علل استفراغ نوزاد یا شیرخوار:
استفراغ و شایع تر از آن بالا آوردن (رگورژیتاسیون) یکی از مشکلات بسیار شایع در دوره نوزادی و شیرخورارگی است. اغلب موارد، استفراغ گذرا و بدون علت خاصی است. اما گاها می تواند به علت بیماری مهم و جدی باشد.
افتراق استفراغ و بالا آوردن:
در موارد استفراغ، نوزاد حالت تهوع دارد. و بعد از اق زدن استفراغ می کند. ممکن است رنگ پریده و بیحال شود. اما در بالا آوردن، شیر ممکن است از گوشۀ لب شیرخوار بریزد و یا اینکه بدون اینکه حال نوزاد بد شود شیر بیرون می ریزد. این حالت اغلب در حین شیر خوردن یا مدت کوتاهی بعد از آن رخ می دهد. نکتۀ جالب توجه این است که بعد از بالا آوردن، نوزاد مجددا علائم گرسنگی از خود نشان می دهد. این مشکل با بالا رفتن سن شیرخوار بهبود می یابد.
در موارد زیر استفراغ در نوزاد یا شیرخوار اهمیت ویژه ای دارد:
۱- استفراغ حاوی خون
۲- استفراغ صفراوی (سبز یا زرد رنگ)
۳- استفراغ جهنده
۴-استفراغ همراه با علایم تنفسی یا قطع تنفس
۵- استفراغ در نوزاد بدحال
۶- استفراغ همراه با اختلال رشد و وزن دگیری
۷- استفراغ همراه با سایر علائم مانند اسهال، تب، تشنج ، اتساع شکمی و…
اگر استفراغ همراه موارد بالا نباشد و وزن گیری شیرخوار مناسب باشد، اهمیتی ندارد. دراین گونه موارد نیاز به بررسی خاصی نمی باشد. شایعترین علت در این موارد تغذیه بیش از حد شیرخوار است. که باعث می شود شیرخوار، شیر اضافی را بالا بیاورد.
علل دیگر استفراغ:
۱- ریفلاکس معده به مری
۲- گاسترو انتریت(اسهال و استفراغ)
۳- استفراغ بعلت یبوست و پری شکم
درمان استفراغ شیرخوار یا نوزاد:
تمامی نوزادان و شیرخواران با استفراغ حتما باید توسط پزشک مورد معاینه قرار گیرند. در صورت لزوم، آزمایشات تکمیلی توسط پزشک درخواست خواهد شد. در موارد ریفلاکس معده به مری، اگر نوزاد حال عمومی خوب داشته باشد و وزن گیری مناسب باشد، فقط باید موارد زیر رعایت شود:
۱- تا حد امکان از تغذیه خیلی زیاد با شیر اجتناب شود.
۲- بعد از شیر دادن حدود ۲۰ دقیقه نوزاد در حالت نیمه نشسته یا ایستاده قرار گیرد تا آروغ بزند.
۳-نوزاد در وضعیت های نیمه نشسته نگهداری شود. خوابیده به پشت روی سطح صاف، باعث ریفلاکس شیر خواهد شد.
۴- بعد از شیر دادن، نوزاد نباید زیاد تکان داده شود.
